對(duì)于許多患者及其家屬，甚至是醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，麻醉藥品和精神藥品長(zhǎng)期籠罩在一層神秘的面紗背后，因而在認(rèn)識(shí)和使用上存在著一些誤區(qū)。

　　誤區(qū)1

　　再疼也忍著 怕用麻醉藥

　　臨床上常見(jiàn)很多病人有了疼痛不敢和醫(yī)生溝通，能忍就忍，害怕醫(yī)生給他們用藥，一直忍受著痛苦的折磨，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。

　　天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院謝廣茹表示：疼痛，特別是癌癥疼痛已成為一個(gè)全球范圍內(nèi)的嚴(yán)重公共健康問(wèn)題，也是許多患者最為恐懼的癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中晚期癌癥病人或終末期病人的疼痛發(fā)生率高達(dá)60％到100％。

　　當(dāng)疼痛進(jìn)展到一定程度時(shí)，患者就會(huì)表現(xiàn)出睡眠障礙、食欲下降、注意力減退以及無(wú)望感及焦慮情緒等心理問(wèn)題，這些因素進(jìn)一步增加了患者生理和心理負(fù)擔(dān)，不利于病情的控制和治療。

　　實(shí)際上，癌癥疼痛是可以得到有效治療的，而且有很多藥物可供選擇。只要采用合適的藥物和劑量，實(shí)施規(guī)范化的治療，同時(shí)注意處理不良反應(yīng)，完全可以充分緩解大多數(shù)患者的疼痛。

　　目前，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把癌痛控制列為重要工作內(nèi)容之一。對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)，與癌癥抗?fàn)幨且患�壓力很大的事情，只有充分的止痛治療才可以提高患者的生活質(zhì)量，才能使他們遠(yuǎn)離痛苦、減輕壓力。

　　誤區(qū)2

　　麻精藥品 沾著就上癮

　　分析許多人即使備受病痛煎熬也不愿使用麻醉藥品的原因，主要就是害怕自己會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生精神依賴(lài)性，甚至?xí)�上癮。

　　北京大學(xué)中國(guó)藥物依賴(lài)性研究所劉志民指出：所有的藥物都具有兩重性，有對(duì)人體有益的一面，即其治療作用，又有其有害的一面，可引發(fā)不良反應(yīng)造成人體傷害。麻醉藥品和精神藥品同樣是一把“雙刃劍”，既是治病救人的藥品，又具有不同程度的藥物依賴(lài)性，如果不合理使用或者濫用就會(huì)產(chǎn)生身體依賴(lài)性或者精神依賴(lài)性。

　　那么，是不是麻醉藥品和精神藥品就不能沾了呢？

　　藥物依賴(lài)性分為身體依賴(lài)性和精神依賴(lài)性。其中，身體依賴(lài)性是反復(fù)用藥造成的一種機(jī)體適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為突然停藥出現(xiàn)一系列身體戒斷癥狀，但大部分癥狀隨時(shí)間推移可以逐漸減弱、消退。所以，因鎮(zhèn)痛等醫(yī)療目的使用麻醉藥品而導(dǎo)致的身體依賴(lài)并不能算成癮。

　　精神依賴(lài)性是指藥物所產(chǎn)生的一種帶有愉悅性質(zhì)的特殊精神效應(yīng)。國(guó)內(nèi)外大量臨床實(shí)踐表明，如果用藥者為追求這種特殊精神效應(yīng)的產(chǎn)生而反復(fù)用藥，就會(huì)產(chǎn)生心理渴求，形成強(qiáng)迫性、周期性用藥行為，也就是上癮了。但是，一個(gè)因疼痛等醫(yī)療原因使用麻醉藥品、精神藥品的人極少會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生精神依賴(lài)性，極少會(huì)成癮。

　　因此，只要科學(xué)、規(guī)范地使用麻醉藥品和精神藥品，就能“揚(yáng)長(zhǎng)避短”，充分利用其有益的治療作用，使絕大多數(shù)患者的疼痛得到緩解，并最大限度地避免和減少藥品引起的不良反應(yīng)，真正做到用藥安全有效。

　　誤區(qū)3

　　麻精藥品 臨床被濫用

　　近一時(shí)期，隨著人們對(duì)于藥品不良反應(yīng)和安全性關(guān)注度的提高，有關(guān)麻醉藥品和精神藥品被濫用的報(bào)道時(shí)常見(jiàn)諸報(bào)端。有些人不免提出疑問(wèn)：當(dāng)前臨床上使用麻精藥品是不是有些過(guò)多過(guò)濫了？

　　北京大學(xué)中國(guó)藥物依賴(lài)性研究所蔡志基認(rèn)為：麻醉藥品是臨床必不可少的鎮(zhèn)痛藥物，尤其對(duì)劇烈疼痛，只有使用以嗎啡為代表的強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物才能得到緩解。因此，聯(lián)合國(guó)在制定禁毒公約時(shí)既對(duì)它們實(shí)行嚴(yán)格管制，同時(shí)也體現(xiàn)了另一個(gè)重要宗旨，那就是必須確保醫(yī)療及科研方面對(duì)麻醉藥品的合法需求。

　　目前，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，疼痛必須得到有效的緩解，甚至把緩解疼痛提到保障人權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)80年代初提出《癌癥三階梯止痛方案》，目的就是通過(guò)有效治療，使癌癥病人達(dá)到無(wú)痛。我國(guó)則在20世紀(jì)90年代開(kāi)始推行癌癥三階梯止痛方案，目前患者疼痛治療狀況得到很大改善，麻醉藥品的醫(yī)療消耗量確實(shí)有所增加，但仍與國(guó)際水平有很大差距。

　　以嗎啡為例，2004年全球消耗的33021公斤嗎啡當(dāng)中，發(fā)達(dá)國(guó)家消耗了30742公斤，占93.1％，人均達(dá)到31.31毫克；而發(fā)展中國(guó)家僅消耗了2279公斤，占6.9％，人均僅0.75毫克；我國(guó)的消耗量更低，只有415公斤，人均0.32毫克，僅為發(fā)達(dá)國(guó)家的1％，發(fā)展中國(guó)家的42％。

　　按照國(guó)家的戰(zhàn)略部署，我國(guó)正在構(gòu)建和諧社會(huì)，各項(xiàng)工作都在和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，疼痛治療狀況和麻醉藥品的醫(yī)療消耗也不應(yīng)例外，必須盡快按照國(guó)際公約宗旨的要求，在防止濫用的條件下，真正滿(mǎn)足合法的醫(yī)療需求。

　　小編提示：對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)，與癌癥抗?fàn)幨且患�壓力很大的事情，只有充分的止痛治療才可以提高患者的生活質(zhì)量，才能使他們遠(yuǎn)離痛苦、減輕壓力。

（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）