軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬解放軍307醫(yī)院胸外科主任黃乃祥告訴記者，由茶堿和乙二胺組成的氨茶堿是傳統(tǒng)的止喘藥，是臨床上常用的治療哮喘、慢性支氣管炎的有效藥物之一。氨茶堿的作用主要是松弛支氣管平滑肌、緩解支氣管痙攣，在解痙的同時(shí)還可減輕支氣管黏膜的充血和水腫、促進(jìn)排痰，是治療陣發(fā)性和持續(xù)性呼吸困難性哮喘的首選藥物。此外，小劑量的氨茶堿對(duì)冠狀動(dòng)脈也有擴(kuò)張作用，可以用于心源性哮喘和心絞痛等疾病的治療。

　　氨茶堿分為口服和注射兩種。口服用于呼吸困難性哮喘、慢性阻塞性肺支氣管疾病痙攣狀態(tài)；注射則用于哮喘的嚴(yán)重發(fā)作、慢性阻塞性支氣管疾病、早產(chǎn)兒新生兒呼吸暫停等。

　　氨茶堿藥效雖好，但其有效劑量和中毒劑量非常接近，有時(shí)候很難把握。一般來(lái)說(shuō)，氨茶堿血藥濃度超過(guò)1毫克/100毫升才會(huì)起效，但超過(guò)2.5毫克/100毫升即可引起中毒。此外，劑量過(guò)大或靜脈注射過(guò)快時(shí)，在半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

　　氨茶堿中毒的主要表現(xiàn)包括，厭食、惡心、嘔吐、煩躁不安、發(fā)熱、出汗、頭暈等，繼而出現(xiàn)頻繁劇烈的嘔吐、腹痛、心悸、心律失常、脫水、血壓驟然降低，亦可發(fā)生嘔血、便血、血尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭或驚厥、抽搐腦水腫而死亡。對(duì)氨茶堿敏感的病人即使未過(guò)量，也會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安、失眠等中樞興奮癥狀。

　　黃主任指出，老人和12歲以下的兒童服用氨茶堿時(shí)要格外注意。兒童的排泄和解毒功能尚未完善，藥物清除率低；而老人肝、腎功能衰退，也會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝、排泄過(guò)程，再加上老年人體弱多病，同時(shí)服用很多藥物，藥物之間的相互作用又很復(fù)雜，因此服用氨茶堿稍有不當(dāng)，很容易引起中毒。

　　因此黃主任提醒，在應(yīng)用氨茶堿時(shí)，有下列注意事項(xiàng)：首先，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不能過(guò)量；其次，對(duì)茶堿過(guò)敏者禁止使用；再者，不能與喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物合用；還有，久用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿血濃度。

（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）