時(shí)間:2010-07-31 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
專(zhuān)家們擔(dān)心,長(zhǎng)期使用羅格列酮會(huì)加速骨質(zhì)疏松癥——一種使骨質(zhì)變薄脆弱使其易于發(fā)生骨折的疾病。
這一發(fā)現(xiàn)已經(jīng)刊登在今年12月2日的《自然》 藥物雜志網(wǎng)絡(luò)版上了。
這項(xiàng)研究的主要負(fù)責(zé)人之一,來(lái)自美國(guó)加州Salk研究院的教授Ron Evans說(shuō)道:“我們的研究提示在2型糖尿病患者中長(zhǎng)期使用羅格列酮有可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥,這是由于它增加了骨質(zhì)吸收,同時(shí)還降低了骨質(zhì)形成。因?yàn)榱_格列酮對(duì)控制血糖及保持機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,我們并是不建議病人們停止服用羅格列酮,你必須自己權(quán)衡一下利弊!
來(lái)自美國(guó)德克薩斯州A&M健康中心的神經(jīng)科學(xué)及實(shí)驗(yàn)治療學(xué)的助理教授Paul Brandt補(bǔ)充道:“有骨質(zhì)疏松性骨折危險(xiǎn)因素的人們應(yīng)該考慮用其他的糖尿病藥物來(lái)代替羅格列酮,實(shí)際上,現(xiàn)在的替代藥物也有很多。”
Evans解釋道:“過(guò)去我們知道羅格列酮通過(guò)抑制骨質(zhì)形成來(lái)調(diào)節(jié)骨質(zhì)的丟失,而我們的工作則發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新的機(jī)制,那就是羅格列酮可以促進(jìn)骨的吸收。這是保持我們機(jī)體良好狀況的平衡 系統(tǒng)。這種藥物(羅格列酮)削弱了2者的平衡機(jī)制,增加了服用者的骨質(zhì)疏松的機(jī)會(huì)!
Brandt最后說(shuō):“以往的研究已經(jīng)告訴我們羅格列酮可以減少成骨細(xì)胞,如果把這兩者結(jié)合起來(lái),病人會(huì)更加容易發(fā)生骨質(zhì)疏松!
Brandt還說(shuō):“服用一些抗骨質(zhì)疏松的藥物也許可以減輕羅格列酮的這一副作用,比如說(shuō)雙磷酸鹽類(lèi)、雷洛昔芬、維生素D和鈣劑!
今年早些時(shí)候,羅格列酮和其他四種糖尿病藥物已經(jīng)被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局給予“黑盒”警告,它提醒這些藥物的使用者們服用這類(lèi)藥有可能會(huì)增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。黑盒警告是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局最嚴(yán)重的警告。
專(zhuān)家們表示,據(jù)估計(jì),美國(guó)有超過(guò)3百萬(wàn)糖尿病患者服用羅格列酮,因此從這個(gè)角度出發(fā),與羅格列酮相關(guān)的心臟病和骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生帶來(lái)很大的潛在影響。
羅格列酮是通過(guò)影響一種重要的細(xì)胞蛋白——氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR-gamma)來(lái)起作用的。在這項(xiàng)研究中,美國(guó)加州的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)在老鼠中,激活這一受體可以刺激破骨細(xì)胞的生成,破骨細(xì)胞的主要功能就是降解骨質(zhì)。
正常的骨骼健康有賴(lài)于破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的平衡。如果這兩者任何一方出現(xiàn)異常,骨質(zhì)都會(huì)變得疏松,更加容易斷裂,造成骨折。
專(zhuān)家們表示,這項(xiàng)研究否定了一些以往的研究。
(責(zé)任編輯:梅一多)
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