各種慢性腎臟疾病,隨著病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以至殘存有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定,進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程,被稱為CRF(慢性腎功能衰竭)。
慢性腎功能衰竭者,骨骼較為脆弱,這是因?yàn)槟I功能衰竭者不能正常排磷,而磷會從血液中帶走鈣,身體只能從骨骼中脫鈣來代替血液中丟失的鈣,從而導(dǎo)致骨骼脆弱。因此,腎功衰竭者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充“磷結(jié)合劑”,如健骨鈣。
如何限制磷離子?
磷的主要功能是強(qiáng)化骨胳,幾乎所有食物都含有磷,腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作,多余磷堆積血液中,造成高血磷,可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。通常醫(yī)師會開給氫氣化鋁或碳酸鈣片,此二者均為磷結(jié)合劑,可與食物中的磷結(jié)石,使之由糞便中排出。(請注意:磷結(jié)合劑一定得與食物混合咀嚼服用才有效。)除服用磷結(jié)合劑外,對于含磷較高的食物如奶制品、汽水、可樂、酵母(健素糖)、內(nèi)臟類、干豆類、全?b類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等也應(yīng)謹(jǐn)慎避免多食,食物烹調(diào)前先燙過,也可去除部份磷。
服用磷結(jié)合劑時(shí),需結(jié)合患者自己的飲食習(xí)慣靈活調(diào)整。如下:
患者喝一杯牛奶、吃一個(gè)雞蛋,那么服用一片健骨鈣就夠了;
如果食用魚、肉等食品,至少服用兩片健骨鈣 ;
如果只進(jìn)食含磷量低的蔬菜,則不需要服用健骨鈣 。
除三餐外,如果加餐或吃零食,食物磷含量多時(shí)也應(yīng)加服健骨鈣。特別是進(jìn)食含磷高的食物,如蛋、奶、海產(chǎn)品、堅(jiān)果類、干菜等。健骨鈣雖是常用磷結(jié)合劑,但用藥量過大易出現(xiàn)高鈣血癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
(實(shí)習(xí)編輯:莫景云)