李女士患化膿性扁桃體炎到醫(yī)院看病，醫(yī)生給她開(kāi)了復(fù)方新諾明，和她交代服藥的方法：每天兩次，每次兩片，但第一次服復(fù)方新諾明時(shí)要吃4片。李女士納悶，第一次為什么要加倍呢?

　　首劑加倍指第一次服藥時(shí)，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。

　　為了使藥物迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常第一次給予常用量的加倍量(又稱負(fù)荷劑量)，以迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)，然后再按半衰期間隔給藥，采用維持量以維持血藥濃度，以避免由于藥物濃度過(guò)高而引起的副作用及藥物蓄積作用。反之，如果首劑不加倍，不能迅速達(dá)到有效濃度產(chǎn)生療效，還會(huì)給病菌的快速繁殖留下時(shí)間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。

　　一般來(lái)說(shuō)，需要“首劑加倍”的多是合成磺胺類抗菌藥，如復(fù)方新諾明、磺胺二甲嘧啶、磺胺啶唑片、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺多辛等。

　　以復(fù)方新諾明為例，它的半衰期約為6小時(shí)，即如果首劑加倍，口服后6小時(shí)血藥濃度趨于穩(wěn)定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個(gè)小時(shí)才達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，病菌可能在這幾個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速繁殖。

　　因此，服藥前閱讀藥物說(shuō)明書(shū)時(shí)，不要忽視個(gè)別藥物需要首劑加倍的特別說(shuō)明，如有疑問(wèn)最好向?qū)�業(yè)人士咨詢。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）