但是，1周后劉大媽突然出現(xiàn)尿急、排尿酸痛，并伴大量肉眼血尿。子女們立即將她送到某三甲醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查，化驗(yàn)?zāi)蛞旱�，最后診斷為大腸埃希菌引起的急性出血性膀胱炎，并給予了相應(yīng)治療。醫(yī)生告誡劉大媽，以后切勿隨意自行用藥。

　　四種錯誤認(rèn)識

　　膀胱炎是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病，尤以女性多見。膀胱炎可分為急性與慢性兩種，兩者又可互相轉(zhuǎn)化，急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性，而慢性膀胱炎在機(jī)體抵抗力降低或局部病變加重時(shí)，又可轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作。

　　膀胱炎以藥物治療為主，但是在用藥過程中，患者常常會犯錯誤，具體有以下四種：

　　1.一有尿頻、尿急癥狀，馬上去藥店購買抗生素。須知，尿頻、尿急癥狀有時(shí)是精神性的，有些是膀胱功能不穩(wěn)定，并非都需要使用抗生素，最好能到醫(yī)院檢測確診，再對癥下藥。

　　2.癥狀好轉(zhuǎn)就停藥。癥狀好轉(zhuǎn)不等于治愈，過早停藥常使殘存病原微生物死灰復(fù)燃，且抗藥性增加。在臨床上，對反復(fù)發(fā)作的尿路感染常采用2種甚至2種以上的抗生素治療，癥狀緩解且連續(xù)3次尿檢正常才停藥(尿液是判斷何時(shí)停藥的重要指標(biāo))。

　　3.不愿做尿液細(xì)菌培養(yǎng)。尿液細(xì)菌培養(yǎng)需要尿道口消毒，到醫(yī)院指定部門取專用培養(yǎng)瓶，培養(yǎng)時(shí)間通常要3天左右，確實(shí)有點(diǎn)麻煩。但是，在經(jīng)驗(yàn)用藥療效不佳時(shí)，尿液細(xì)菌培養(yǎng)能提供致病菌種類及相應(yīng)的藥敏報(bào)告，指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇敏感藥物。

　　4.根據(jù)自己以往經(jīng)驗(yàn)指揮醫(yī)生用藥(特別是老年婦女反復(fù)尿感發(fā)作者)。須知，這不僅在一定程度上造成醫(yī)生的厭煩，也常使患者自己在病情發(fā)生變化及耐藥菌產(chǎn)生時(shí)無所知曉，最終損害的還是患者自己。

　　遠(yuǎn)離膀胱炎“侵襲”

　　正常膀胱對細(xì)菌有很強(qiáng)的抵抗力，但老年朋友因機(jī)體抵抗力相對較弱，膀胱炎治療后容易復(fù)發(fā)，故在治療上與普通人有些不同。

　　1.首次發(fā)作時(shí)，醫(yī)生會給患者使用抗生素，如諾氟沙星、復(fù)方新諾明、阿莫西林、呋喃西林等�；颊哂盟�3～7天后大多可治愈。若膀胱炎反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生則會讓患者先做尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥敏情況使用抗生素。對于老年人，醫(yī)生大多會給他們選用那些在腎組織及尿液中藥物濃度高、腎毒性小的藥物，以盡快有效地控制炎癥。若經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生會采用抑菌療法，�？扇〉昧己眯Ч�。

　　2.若感染反復(fù)發(fā)作，療效不佳，醫(yī)生會檢查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下，醫(yī)生會給患者服用免疫增強(qiáng)藥物，如中藥玉屏風(fēng)散。患者也可采用自然療法如練習(xí)氣功、太極拳等，以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

　　3.若患者久治不愈或反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生會考慮作相應(yīng)檢查，以排除其他疾病，如尿道口附近是否有感染(陰道炎、宮頸炎、前列腺炎等)，是否有尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺增生等)，有無全身性疾病(如糖尿病、結(jié)核病、肝病等)。經(jīng)抗生素治療后療效不佳的患者，醫(yī)生還會進(jìn)行其他病原體檢查，如支原體、衣原體、真菌等。

　　總之，有了排尿不適，切莫擅自行事，還是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療為好。

　　生活中的注意事項(xiàng)

　　多飲水，勤排尿。一般每日尿量至少2000毫升以上，以促進(jìn)細(xì)菌、炎性滲出物的排出，減少細(xì)菌在尿路繁殖。平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，保持會陰部清潔。

　　預(yù)防性服藥法(抑菌療法)：諾氟沙星0.1～0.2克、復(fù)方新諾明1～2片、頭孢氨芐0.125～0.25克等，每晚睡前吞服，連服6個(gè)月。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）