要讓患者真正控制好血糖，就要打破固有的治療舊模式，盡早實施聯(lián)合用藥治療。這是日前在天津市舉行的糖尿病治療新進展學(xué)術(shù)研討會上，天津醫(yī)大總醫(yī)院內(nèi)科兼代謝病科主任馮憑教授和天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院院長于德民教授共同指出的。

　　傳統(tǒng)保守的逐步治療模式正是由于容易消耗患者胰島β細胞功能，而成為患者血糖達標(biāo)的“絆腳石”。研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)治療從單一用藥到不得不聯(lián)合用藥，平均每名患者要用18個月的時間，從而大大損耗胰島β細胞。目前國際最新治療模式，要求在3個月內(nèi)實現(xiàn)從單藥到聯(lián)合用藥的治療過程，強調(diào)6個月內(nèi)必須使患者血糖達標(biāo)，以保護患者的胰島β細胞，實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定達標(biāo)并預(yù)防并發(fā)癥。

　　重癥糖尿病慎服降脂藥

　　他汀類降脂藥物是目前使用最廣泛、研究最多的一類降脂藥物。但最新研究發(fā)現(xiàn)，嚴重的糖尿病患者使用他汀類藥物，不僅不能獲得益處，反而有可能更容易發(fā)生致命性腦卒中。

　　德國伍茲伯格大學(xué)的克里斯多芬·萬那醫(yī)生以病情嚴重的糖尿病患者(發(fā)生了腎衰竭，正在接受透析治療)為研究對象，給他們使用了較低劑量的立普妥(全世界處方量最大的他汀類降脂藥)20毫克/日，觀察了4年。結(jié)果降脂藥未能如預(yù)期地降低患者心臟病、腦卒中的發(fā)生率。出乎意料的是，服藥者發(fā)生腦卒中的危險是不服藥患者的2倍!

　　美國喬斯林糖尿病治療中心的主任羅伯特·史丹特醫(yī)生也是研究的參與者，他指出，對于病情嚴重的患者來說，再使用他汀類藥物治療可能有些晚了。研究者還指出，目前還不能得出確切的結(jié)論，也有可能僅是一種偶爾的發(fā)現(xiàn)，因此尚需進一步研究證實。

（實習(xí)編輯：周云霞）