目前,我國已進(jìn)入老齡化社會(huì),60歲以上人口數(shù)量高達(dá)1.4億之多。中國癡呆流行病學(xué)調(diào)查顯示,約有500萬國人患老年性癡呆(AD)。
中醫(yī)藥要形成真正意義上的強(qiáng)勢品牌,科技含量是不容置疑的根本問題。中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理吳儀2007年初在全國中醫(yī)藥工作會(huì)議上指出,中藥研制要針對(duì)重大疾病防治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)少有辦法的領(lǐng)域,加強(qiáng)研究和探索,形成新的特色優(yōu)勢。同年8月30日吳儀再次強(qiáng)調(diào),中醫(yī)藥事業(yè)正迎來新的發(fā)展機(jī)遇,要堅(jiān)定不移地大力扶持和發(fā)展中醫(yī)藥。
前不久,國家食品藥品監(jiān)督管理局、教育部、國家基金委等十一部委聯(lián)合發(fā)布了國家關(guān)于中藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃,指出“十一五”期間重點(diǎn)支持復(fù)方中藥治療重大疾病的研究。國內(nèi)中醫(yī)藥治療AD的研究目前仍處于較為初級(jí)的階段。王德生教授課題組既依據(jù)中醫(yī)藥的理論和實(shí)踐,又積極借助于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行定性定量研究,其成果“復(fù)智散”給老年性癡呆病患者帶來一線曙光。
目前,我國已進(jìn)入老齡化社會(huì),60歲以上人口數(shù)量高達(dá)1.4億之多。中國癡呆流行病學(xué)調(diào)查顯示,約有500萬國人患老年性癡呆(AD)。有國際學(xué)者撰文指出,到2050年,AD患者人數(shù)估計(jì)將3倍于現(xiàn)在,經(jīng)濟(jì)花費(fèi)可能居其他疾病之首。時(shí)下,治療此病以膽堿脂酶抑制劑為主,但僅能延緩疾病進(jìn)展、緩解癥狀,且毒副作用大。現(xiàn)如今,中醫(yī)藥治療AD已成為熱點(diǎn)。
我國神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域著名學(xué)者、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院黑龍江分院腦血管疾病研究所所長、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院神經(jīng)病學(xué)科博士生導(dǎo)師王德生教授,多年來也一直將破解AD的難題寄希望于祖國醫(yī)藥寶庫。出身于中醫(yī)世家的他,首先于1993年篩選出10余味中草藥,自創(chuàng)并組成了復(fù)方中藥制劑“復(fù)智散”,經(jīng)過上百次實(shí)驗(yàn)和改進(jìn),臨床效果逐漸明顯,既能提高AD患者的日常生活能力,又能改善其吞咽功能。
與此同時(shí),在黑龍江省“九五”攻關(guān)課題、省自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金支持下,王德生教授先后帶領(lǐng)上百名碩士、博士、博士后對(duì)“復(fù)智散”進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)研究。他們首先利用采用高效液相色譜、紫外、蒸發(fā)光散射檢測器聯(lián)用方法建立了一次色譜條件,可綜合反映“復(fù)智散”提取物的主要成分,為全面、穩(wěn)定、有效地進(jìn)行“復(fù)智散”的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)提供指導(dǎo)和依據(jù)。
1995年,王德生教授課題組采用動(dòng)物行為學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了其療效,水迷宮實(shí)驗(yàn)證實(shí)“復(fù)智散”可改善老齡大鼠的方向辨別記憶能力,與青年大鼠的記憶水平相接近;避害實(shí)驗(yàn)證實(shí)“復(fù)智散”可促進(jìn)老齡大鼠傷害回避反射的建立,效果明顯優(yōu)于尼莫地平和神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物。原發(fā)性進(jìn)行性失語綜合征是一種與AD同源的少見性癡呆類疾病,給予中藥“復(fù)智散”后,患者語言能力明顯提高,神經(jīng)心理學(xué)檢查結(jié)果也獲顯著改善。
課題組選用人多巴胺能神經(jīng)母細(xì)胞瘤珠SH-SY5Y細(xì)胞體外培養(yǎng),培養(yǎng)基中加入“復(fù)智散”共同孵育,可促進(jìn)SH-SY5Y細(xì)胞存活,且表現(xiàn)出良好的濃度-藥效曲線關(guān)系。采用D-半乳糖老化小鼠模型觀察“復(fù)智散”活體內(nèi)神經(jīng)保護(hù)效能,證實(shí)其可抗D-半乳糖的促老化效應(yīng),改善模型動(dòng)物的空間學(xué)習(xí)記憶能力,促進(jìn)海馬神經(jīng)元生存,維持神經(jīng)元的正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)。
課題組還應(yīng)用激光共聚焦掃描顯微鏡技術(shù),深入探討了“復(fù)智散”抗興奮毒性發(fā)生機(jī)制,結(jié)果顯示:“復(fù)智散”可抑制NMDA損傷后海馬神經(jīng)元內(nèi)鈣超載,具有穩(wěn)定線粒體膜電位的效應(yīng)。
最近的研究發(fā)現(xiàn):“復(fù)智散”對(duì)AD模型鼠膽堿能系統(tǒng)有明顯的調(diào)節(jié)作用,能增強(qiáng)膽堿乙;D(zhuǎn)移酶活性,降低乙酰膽堿酯酶活性,從而增加Ach含量!皬(fù)智散”能明顯改善AD模型鼠的腦代謝,尤以顳區(qū)和頂區(qū)明顯。免疫熒光顯示,“復(fù)智散”還能促進(jìn)AD模型鼠海馬齒狀回細(xì)胞的增值,加快神經(jīng)干細(xì)胞的分化。
歷時(shí)13年的臨床觀察和基礎(chǔ)研究,證實(shí)了中藥“復(fù)智散”治療AD的安全性和有效性,為開發(fā)具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)的抗癡呆新藥奠定了科學(xué)基礎(chǔ),同時(shí)也為治療AD復(fù)方中藥走向國際市場探索了新的途徑。
(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)