1 急慢性咽炎的主要癥狀及治療：

    癥狀：急性起病是咽部干燥，灼熱，疼痛，吞咽時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛等。

    慢性起病是咽部異物感，發(fā)癢，灼熱，干燥，微痛等分泌物或多或少，但粘稠常引起刺激性咳嗽，晨起用力清除分泌物時(shí)可引起惡心，空咽時(shí)堵塞感，頸部發(fā)緊。咽部間或有固定位置的疼痛，有時(shí)表現(xiàn)為咽部有貼樹(shù)葉感，蟲(chóng)爬感，搔癢感，細(xì)棍帶窗感，痰粘著感或成小球樣在咽部上下活動(dòng)，全身伴有精神憂(yōu)郁，生疑，啖氣，失眠。

    治療：

    (1)西醫(yī)無(wú)特效治療方法。

    (2)中醫(yī)治療： 首選吹喉散局部噴藥，每天兩次。

    (3)內(nèi)服：

    a：涼血活血 清咽利喉

    處方 咽炎一號(hào)(元參 生地 丹皮 知母 黃芪 穿山甲 川貝)等二十多味。

    b：疏肝和胃 清利咽喉

    處方 咽炎二號(hào)(白術(shù) 云岑 陳皮 半夏 紫蘇 穿山甲 貝母)等二十多味

    適應(yīng)于咽部有異物感，輕則如有痰團(tuán)或小樹(shù)葉，重則如有痰阻塞 葉之不出 咽之不下 咽喉不痛但有時(shí) 發(fā)緊，飲食吞咽順利 胸悶氣短 甚至胃脘痞悶 夜間咽喉干燥 舌苔薄白。

    c：針刺或射頻治療。

    d：預(yù)防與身體。

    注意衣食起居 增強(qiáng)抗病能力 戒煙酒 忌辛辣 節(jié)房欲 少冷飲 避粉塵。

    治療鼻 咽 齲齒 慢性扁桃體炎等 養(yǎng)成每日大便一次本病預(yù)防良好。
 
 
    2 急性喉炎：

    是喉粘膜的急性炎為常見(jiàn)呼吸道急性感染性疾病之一，常繼發(fā)于急性、急性咽炎，男性發(fā)病率較高，發(fā)生于兒童則病情多較嚴(yán)重，此病多發(fā)于冬季、春季。

    病因：

    感染：一般認(rèn)為多發(fā)于傷風(fēng)后，先有病毒入侵，繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)細(xì)菌有金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，雙球菌，流感桿菌，卡他球菌等。

    職業(yè)因素：過(guò)多吸入生產(chǎn)性粉塵，有害氣體（如氯、氨、硫.酸、硝.酸、毒氣、煙熏等），亦可引起喉部粘膜的急性炎癥。 使用嗓音較多的教師、演員、售票員等，如發(fā)聲不當(dāng)或使用聲帶過(guò)度，聲帶急性炎癥的發(fā) 病率較高。

    外傷：異物、檢查器械的損傷喉部粘膜，也可繼發(fā)急性喉炎。

    煙酒過(guò)度、受涼、疲勞致機(jī)體抵抗力降低時(shí)，易誘發(fā)本病。

    臨床表現(xiàn)：急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染。故多有鼻部及咽部的炎性癥狀。起病時(shí)有發(fā)熱，畏寒及全身不適等。

    聲嘶：是急性喉炎的主要癥狀，輕者發(fā)音時(shí)音質(zhì)失去園潤(rùn)、清亮，音調(diào)變低、變粗，重者發(fā)聲嘶啞，嚴(yán)重者只能作耳語(yǔ)，甚至完全失音。

    喉痛：患者感喉部不適，干燥，異物感，喉部及氣管前有疼痛，發(fā)聲時(shí)喉痛加重，但不妨礙吞咽。

    咳嗽多痰：因喉粘膜發(fā)炎時(shí)分泌物增多，常有咳嗽，初起時(shí)干咳，至晚期則有粘膿性分泌物，因較稠厚，常不易咳出，粘附于聲帶表面而加重聲嘶。

    檢查：

    間接喉鏡下可見(jiàn)喉部粘膜彌漫性充血、腫脹，聲帶亦呈紅色，有時(shí)可見(jiàn)聲帶有粘膜下出血，聲帶邊緣因腫脹而變厚。兩端較窄呈梭形，發(fā)聲時(shí)不能閉緊，其表面常附有粘稠分泌物。室?guī)�、杓�?huì)厭襞亦可顯著充血腫脹。

    治療：

    吹喉散：直接噴灑于聲帶，喉癥部位，每日兩次。去腐生肌，消炎止疼，活血逐瘀，通經(jīng)活絡(luò)，斂瘡排膿，化痰軟堅(jiān)，行氣散結(jié)，鎮(zhèn)靜安神，止咳化痰，清熱解毒。
   
    去除刺激因素：戒除煙酒。注意聲帶適當(dāng)休息，減少發(fā)聲，禁止大聲叫喊，糾正發(fā)音方法。積極治療鼻咽、下呼吸道感染，使呼吸道通暢減少鄰近器官病變的分泌物對(duì)喉部的刺激。
 
 
    3 中醫(yī)治療口瘡：

    口瘡，就是口內(nèi)生瘡，也叫，邊緣色紅，中心是黃綠色的潰爛點(diǎn)，疼痛劇烈，流口水，常伴、口干、尿黃、大便干結(jié)等癥狀。輕的口瘡只潰爛一二處，重的口瘡可擴(kuò)展到整個(gè)口腔，甚至引起發(fā)燒和全身不適。

    中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍病因較復(fù)雜，與自身免疫機(jī)能低下、內(nèi)分泌功能紊亂、遺傳因素、精神過(guò)度緊張、疲勞等有關(guān)。只要查明原因，對(duì)癥下藥就有一定的療效，中醫(yī)分析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有如下幾種情況：

　　一、血虛性口腔潰瘍：此病多發(fā)生在口唇、舌根、兩頰部，潰瘍面常呈灰白色，周?chē)�輕微紅腫，此愈彼起，綿延不斷，愈后無(wú)痕跡，伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛，并頭痛牽拉眉棱骨疼痛，量增多，神疲乏力，心悸、夜寢不安等癥狀，系由于身體血虛，加之月經(jīng)周期血更虛甚，是因血不能濡養(yǎng)頭腦產(chǎn)生頭痛。通過(guò)中藥辯證施治可達(dá)到治愈目的。

　　二、肝火旺型口腔潰瘍：此型常好發(fā)生口唇、牙齦、舌尖及兩頰部，潰瘍呈黃白色，周?chē)�紅腫，數(shù)量多時(shí)甚至融合成片，疼痛劇烈，同時(shí)可出現(xiàn)頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等癥。屬人體素質(zhì)肝陽(yáng)偏亢，經(jīng)行陰血下注沖住，使陰血虧虛而不能上抑肝陽(yáng)而致頭痛及口腔潰瘍，平時(shí)注意加強(qiáng)降肝火，服龍膽瀉肝湯治療有痹益之效。

　　三、血瘀型口腔潰瘍：潰瘍面色澤呈淡灰白色，有發(fā)展快、愈合慢之特點(diǎn)。女性往往在月經(jīng)前及月經(jīng)期間，口腔粘膜中突然發(fā)生數(shù)枚潰瘍，局部劇烈疼痛，頭痛位置固定不變，月經(jīng)色呈紫黯，有瘀斑，如長(zhǎng)期不治，易導(dǎo)致病情加重。 在防治女性月經(jīng)期口腔潰瘍過(guò)程中，還需要保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合，堅(jiān)持按療程服藥，避免過(guò)度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮飯菜，多飲水。治療過(guò)程中，以不吃辛、辣、發(fā)味類(lèi)食品為上策。

    有些復(fù)發(fā)性潰瘍與胃腸功能紊亂、某些營(yíng)養(yǎng)缺乏、機(jī)休免疫力降低、口腔衛(wèi)生不良或精神因素有關(guān)，治療可采取綜合性措施。除外敷、內(nèi)服藥物外，還需要注意口腔衛(wèi)生，保持心情愉快，避免過(guò)度勞累，多喝開(kāi)水，多吃新鮮蔬菜、水果，飲食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。

    治療：

    吹喉散 局部用藥

    內(nèi)服中藥：清熱解毒中藥。
 
 
    4 聲帶小結(jié)：

    也稱(chēng)聲帶結(jié)節(jié)，歌唱者小結(jié)，是慢性喉炎的一型，由炎變形成。
   
    病因：多由長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)所至。常見(jiàn)于大班上課的教師，超過(guò)其自然音域而歌唱的高音歌唱家，病變位置多在聲帶膜部的中點(diǎn)，亦是發(fā)高音時(shí)聲帶振動(dòng)部的中點(diǎn)位置。初起為粘膜下的小血腫，后經(jīng)機(jī)化，逐漸發(fā)展成為小結(jié)。

    臨床表現(xiàn)：早期時(shí)發(fā)高音破裂，亦稱(chēng)發(fā)“毛”，用聲易疲勞而不持久，發(fā)低音無(wú)變化以后逐漸加重，由多數(shù)音破裂（沙）而明顯漏氣（�。�。聲嘶亦從間歇性發(fā)展為持續(xù)性。

    檢查：喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點(diǎn)的游離緣，二側(cè)對(duì)稱(chēng)性突起，早期如紅色柔軟的息肉樣變，并有水腫。病程長(zhǎng)者，呈蒼白小突起，半透明，表面光滑，基部可見(jiàn)少數(shù)小血管，發(fā)音時(shí)兩側(cè)小結(jié)相貼而妨礙聲帶閉合。

    5 喉息肉：

    常發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中1/3處的邊緣，稱(chēng)為聲帶息肉，

    病因：由于長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)，或始于一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后，亦可繼發(fā)于上呼吸道感染，是喉部的慢性病變。

    病理：初起時(shí)，在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙中，有組織液積聚，出現(xiàn)局部水腫，血管擴(kuò)張和出血，繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成橢圓形或園形聲帶息肉，分局限性和廣基性2型。

    臨床表現(xiàn)：主要是聲嘶，其程度視息肉大小和類(lèi)型而異。小的局限性息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的息肉聲嘶較重，音調(diào)低沉而單調(diào)，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。

    檢查：喉鏡檢查，局限性聲帶息肉多在一側(cè)聲帶的前中1/3部，基底小而有蒂，半透明淡紅色或黃白色園形或橢圓形腫物，自聲帶邊緣長(zhǎng)出，可隨呼吸上下活動(dòng)。有時(shí)可懸于聲門(mén)下在呼氣時(shí)才窺見(jiàn)。廣基型可見(jiàn)基底寬廣的半透明灰白色或淡紅色腫塊，常發(fā)于一側(cè)，兩側(cè)均有者少見(jiàn)。
 
    6 慢性扁桃體炎：

    慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩內(nèi)引流不暢、窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變成慢性炎癥，患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性病變。鼻腔及鼻竇感染，也能伴發(fā)本病。
 
    本病的發(fā)生機(jī)理，尚未清楚，下列二種解釋為目前較為普遍的論點(diǎn)。

    （一）、由于反復(fù)急性發(fā)作，機(jī)體抵抗力減弱，即是免疫反應(yīng)下降，形成慢性病變。

    （二）、出現(xiàn)自身變態(tài)反應(yīng)，

    臨床表現(xiàn)：本病的特點(diǎn)是常駐有急性發(fā)作史，而平時(shí)多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，患者有時(shí)訴咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等輕微癥狀，如扁桃體過(guò)度肥大，可能出現(xiàn)呼吸、吞咽、或語(yǔ)言共鳴的障礙，由于經(jīng)常咽下炎性分泌物，刺激胃腸，或隱窩內(nèi)細(xì)菌、毒素等被吸收引起全身反應(yīng)。導(dǎo)致消化不良，頭痛、乏力、低熱等。 檢查：扁桃體和舌腭弓呈慢性充血，隱窩口可見(jiàn)黃白色干酪樣點(diǎn)狀物，這些點(diǎn)狀物有時(shí)需用壓舌板擠壓舌腭弓才能自窩內(nèi)排出，扁桃體大小不定，兒童、青年多屬增生者，扁桃體肥大，成人扁桃體多已縮小，但表面可見(jiàn)瘢痕，凹凸不平，與周?chē)�組織常有粘連，患者下頜角淋巴結(jié)腫大。

    并發(fā)癥：人體可能受扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌和毒素的影響，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、、、、長(zhǎng)期低熱等。因此，慢性扁桃體炎常被指為全身感染“病灶”之一。至于如何把“病灶”和全身性疾病聯(lián)系起來(lái)，目前尚無(wú)客觀確切的方法。

    治療：中醫(yī)中藥

    （一）吹喉散直接噴灑在扁桃體病變部位，每日兩次

    （二）針刺 排膿

    （三）內(nèi)服中藥

    （1）風(fēng)熱型：疏風(fēng)清熱 解毒消腫

    （2）痰熱型：清熱宣肺 化痰利咽
 
    7 急性扁桃體炎：

    為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有程度不同與范圍不一的急性咽炎。是一種很常見(jiàn)的咽部疾病，中醫(yī)稱(chēng)為“乳娥”。稱(chēng)急性扁桃體炎為“爛乳娥”“喉娥風(fēng)”。多發(fā)于兒童及青年，在季節(jié)更替、氣溫變化時(shí)容易發(fā)病。
 
    病因：受涼、潮濕、過(guò)度勞累、煙酒過(guò)度，有害氣體刺激以及上呼吸道有慢性病灶存在等。

    臨床表現(xiàn)：分為二型

    （一）急性卡他性扁桃體炎，病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)明顯炎癥改變。其癥狀與一般急性咽炎相似，有咽痛、低熱和其他輕度全身癥狀。檢查時(shí)可見(jiàn)扁桃體及舌腭弓表面粘摸充血腫脹，扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)顯著腫大，表面也無(wú)滲出物。 （二）急性化膿性扁桃體炎：炎癥起始于隱窩，繼而進(jìn)入扁桃體實(shí)質(zhì)，使扁桃體明顯腫脹，重者可出現(xiàn)多發(fā)性小膿腫，隱窩內(nèi)充滿(mǎn)由脫落上皮、纖維蛋白、膿細(xì)胞、細(xì)菌等組成的滲出物，并自窩口排出，本病起病急，局部和全身癥狀都較重，咽痛劇烈，吞咽困難，痛常散射到耳部，下頜角淋巴結(jié)腫大，有時(shí)感到轉(zhuǎn)頭不便，全身常有惡寒高熱，幼兒可因高熱而抽搐，嘔吐或昏睡，檢查時(shí)可，見(jiàn)扁桃體有大，周?chē)�充血，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)。連接膿點(diǎn)可連成假膜，但不超過(guò)扁桃體范圍，易于拭去，不留出血?jiǎng)?chuàng)面，如扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)有化膿病變，可在表面看到黃白色突起。

    治療：中醫(yī)中藥

    （一）吹喉散直接噴灑在扁桃體病變部位，每日兩次

    （二）針刺 排膿

    （三）內(nèi)服中藥

    （1）風(fēng)熱型：疏風(fēng)清熱 解毒消腫

    （2）痰熱型：清熱宣肺 化痰利咽