乙亞胺治療后復(fù)發(fā)率很高,丙亞胺副作用極大,不多介紹了。
雖然以上藥物的副作用早已引起注意,單獨(dú)使用已經(jīng)很少,但某些混合制劑中仍含有此類藥物,希望引起患者注意。
7.免疫制劑
一.免疫抑制劑:
環(huán)孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系從霉菌提取,具有11個(gè)氨基酸組成的環(huán)肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制劑可供靜脈注射和口服,口服吸收不完全。對(duì)重癥銀屑病有效。
tigason:新型免疫抑制劑,效果低于CsA。
免疫抑制類藥的副作用:肝腎毒性;高血壓;致癌,無(wú)力,中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
二.增強(qiáng)免疫力:
胸腺肽
8mg肌注,隔日1次,20次為1療程,
干擾素治療
銀屑病患者有多種免疫異常,因而可采用免疫調(diào)節(jié)療法。由于干擾素(IFN)對(duì)許多不同類型細(xì)胞具有控制生長(zhǎng)和分化的作用,試管試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)IFN能影響角朊細(xì)胞增生和分化,用IFN治愈銀屑病后細(xì)胞免疫功能較治療前改善,提高了血清補(bǔ)體水平,IA水平下降,證明IFN具有一定免疫調(diào)節(jié)作用,IFN作為非特異性抑制細(xì)胞復(fù)制藥物能治愈銀屑病及延長(zhǎng)緩解期,提示銀屑病的原發(fā)缺陷可能不在角朊細(xì)胞,而在刺激表皮細(xì)胞分裂的其它細(xì)胞中。
自血療法
自血療法治療銀屑病的機(jī)制可能是作為一種非特異性刺激而提高了機(jī)體的免疫功能
8.維生素
維生素A(Retinoids)、維甲酸、依曲替酯:
銀屑病治療一線藥物,有療效。有致畸和升高血脂作用,孕婦絕對(duì)禁忌,肝病、高血脂癥患者最好不用。
維生素 K4治療
口服維生素K4 6mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用藥第10周時(shí)遞減。
骨化三醇與鈣泊三醇
(一)骨化三醇 (Calcilrio1,25(OH)2D3)
骨化三醇是維生素D,的生物學(xué)活性形式,它不僅是體內(nèi)的主要鈣調(diào)節(jié)激素之一,對(duì)細(xì)胞的增殖分化及免疫系統(tǒng)都有重要作用,骨化三醇及其類似物作為一種新的免疫調(diào)節(jié)激素,在表皮的角朊細(xì)胞、真皮的成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞和激活的T淋巴細(xì)胞都已發(fā)現(xiàn)有它的受體。骨化三醇通過與其中的受體結(jié)合,影響角朊細(xì)胞DNA的合成、抑制角朊細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)角朊細(xì)胞的終期分化。主要不良反應(yīng)是高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結(jié)石、腎鈣質(zhì)沉著和軟組織鈣化。
(二)鈣泊三醇 (Calcipotriol)
是維生素D,活性代謝產(chǎn)物骨化三醇的類似物。Calverley(1988年)首先報(bào)道其合成,作為新的抗銀屑病藥物,由丹麥LeoDenmark公司開發(fā)和生產(chǎn),1991年3月在英國(guó)、丹麥和愛爾蘭上市。經(jīng)研究表明鈣泊三醇是角朊細(xì)胞分化和增生的強(qiáng)調(diào)節(jié)劑、減少銀屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴細(xì)胞數(shù)。
魚油制劑:
天然海洋藥物治療,從深海魚類中,精餾制劑、提純而成的,近年來(lái)在國(guó)外很流行。
維生素c:
一般認(rèn)為有輔助治療和減小副作用的作用。
2/2 首頁(yè) 上一頁(yè) 1 2