時間:2009-12-24 來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng) 作者: 我要糾錯
在安眠鎮(zhèn)靜藥物的應用上,不少患者往往有兩種錯誤認識:害怕這種藥物會成癮和可能產(chǎn)生的副作用而不敢服用;未能針對臨床表現(xiàn)特征而隨意服用。
所謂安眠鎮(zhèn)靜藥的成癮問題,就是醫(yī)學上所稱的藥物依賴性,是指反復服用者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)已發(fā)生了某些生理、生化變化,以致需要藥物持續(xù)地存于體內,否則會產(chǎn)生全身不適感(戒斷綜合征),并在精神上產(chǎn)生對藥物的渴求,以致不擇手段地獲取藥物。
早在70多年前就作為處方藥而得到廣泛應用的巴比妥類安眠鎮(zhèn)靜藥,如戊巴比妥和速可眠,因其較強的依賴性,現(xiàn)已被列入國際精神藥物公約管制。近年來,在失眠癥的藥物治療中,已經(jīng)由弱安定類取代巴比妥類,這是因為弱安定類毒性很小,安全范圍大,很少危及生命,療效明確,副作用與依賴性輕,不易成癮。
弱安定類的衍生物有20多種,那么,如何正確選擇呢?
入睡困難為主者應選用短效而起效迅速的安眠藥,易早醒或中途覺醒者則應選用中效的安眠藥,而白天伴焦慮者可選用長效安眠鎮(zhèn)靜藥,服用量應嚴格遵守醫(yī)囑。
盡管弱安定類毒副作用小、依賴性輕,但當日服量超過治療用量5倍以上,經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年亦可形成依賴性。對于需要長期服用短效安眠藥的患者,最好經(jīng)常改換藥品的品種,以避免產(chǎn)生耐藥性。
如果連續(xù)服藥超過6個月后需要停藥時,為避免可能產(chǎn)生斷藥反應,應該以長效藥物替代后再停藥。
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