據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)聾病患者有2000多萬(wàn)，其中600多萬(wàn)是青少年。3月3日是第十個(gè)“全國(guó)愛(ài)耳日”，本報(bào)采訪了衛(wèi)生部北京醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師宋海濤，她說(shuō)：“導(dǎo)致耳聾的原因很多，其中，尤其以耳毒性抗生素藥物導(dǎo)致的耳聾最為常見(jiàn)。”

耳毒性抗生素包括鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、春雷霉素等。它們都是廣譜抗生素，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有些近似，同屬于氨基糖甙類(lèi)，主要毒害前庭耳蝸神經(jīng)，同時(shí)也能損傷腎臟和人體其他系統(tǒng)。

慶大霉素、鏈霉素等引起的聽(tīng)力損害，首先表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降，所以一般不易察覺(jué)。待用藥數(shù)周、數(shù)月或停藥半年后，毒性擴(kuò)展至低頻率區(qū)，病人聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題，但也不容易意識(shí)到與用藥有關(guān)。這在醫(yī)學(xué)上稱為“遲發(fā)性耳毒反應(yīng)”，尤以嬰幼兒與老年人最為多見(jiàn)。

宋海濤指出，在使用以上有耳毒性的抗生素時(shí)，必須注意以下幾點(diǎn)：

1.患者不要擅自使用該類(lèi)藥物。同時(shí)醫(yī)生對(duì)這類(lèi)藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不宜用于流感、麻疹、肺炎等病毒性疾病;也不宜用于腎炎、扁桃體炎等癥。

2.用藥總量不宜過(guò)大，療程不能太長(zhǎng)。要按規(guī)定用量使用，成人療程一般不超過(guò)7—10周。

3.用藥期間一旦出現(xiàn)眩暈、耳鳴，應(yīng)立即減量或停用。若需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥者，應(yīng)定期做聽(tīng)力及腎功能檢查。這一點(diǎn)不僅僅只針對(duì)抗生素，對(duì)于任何藥物，只要出現(xiàn)耳部反應(yīng)，都要引起重視。

4.部分人群用藥前要看清藥物的不良反應(yīng)，看是否存在耳毒性，例如存在先天性一側(cè)耳聾或者后天出現(xiàn)過(guò)突發(fā)性耳聾的患者。對(duì)于孕婦和幼兒的用藥也要重視。肝腎功能不全者應(yīng)減少劑量或延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

5.重視藥物間的相互作用。耳毒性抗生素之間不能聯(lián)合使用，也不宜分別與速尿、利尿酸等合用。否則會(huì)加劇聽(tīng)神經(jīng)的損害。如果與暈海寧同用，會(huì)掩蓋耳毒性反應(yīng)。