自從20世紀(jì)80年代末，人們采用基因工程的方法實(shí)現(xiàn)了干擾素大批量生產(chǎn)以來(lái)，干擾素已成為治療乙型和丙型肝炎的重要抗病毒藥物之一，并取得了一定的效果。但由于其療效的局限性和較多的不良反應(yīng)，使人們一直無(wú)法把它看作是能攻克病毒的“青霉素”，并有一種“拿之燙手，棄之不舍”的感覺(jué)。如何掌握使用干擾素治療的時(shí)機(jī)，正確對(duì)待它的不良反應(yīng)，主要靠權(quán)衡其利弊。

    不要因害怕不良反應(yīng)而延誤時(shí)機(jī)

    老劉在11年前的一次手術(shù)后因輸血感染了丙型肝炎。近些年來(lái)，肝功能一直不太正常。到醫(yī)院檢查后，他的丙肝病毒RNA是陽(yáng)性。于是，醫(yī)生建議他使用干擾素治療，但他聽說(shuō)干擾素的副作用較大，一直不敢使用。最近檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肝病已經(jīng)發(fā)展成了早期肝硬化。

    其實(shí)，干擾素是治療丙型肝炎的首選藥，其療效明顯優(yōu)于治療乙型肝炎，有效率可達(dá)60%～70%。這是因?yàn)�，丙型肝炎的發(fā)病機(jī)制有與乙型肝炎不同的地方：丙型肝炎主要是病毒直接損傷肝細(xì)胞，而乙型肝炎肝細(xì)胞損傷主要由免疫反應(yīng)所致。在使用干擾素治療丙型肝炎后，病毒受到抑制，肝損傷即得以修復(fù)。多數(shù)丙型肝炎患者使用干擾素治療后，肝功能會(huì)逐漸恢復(fù)正常，病毒的復(fù)制量也會(huì)受到抑制。據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，使用干擾素治療過(guò)和沒(méi)有使用過(guò)干擾素治療過(guò)的丙型肝炎患者相比較，將來(lái)癌變和肝硬化的發(fā)生率都要明顯降低。在目前丙型肝炎的抗病毒治療中，還沒(méi)有一種藥物的療效優(yōu)于它。而且治療丙型肝炎時(shí)，干擾素使用得越早療效就越好。目前我國(guó)國(guó)產(chǎn)的大部分的干擾素不良反應(yīng)都很小，多數(shù)患者僅在治療的初期有低～中度的發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)酸痛，繼續(xù)用藥幾次后即可好轉(zhuǎn)。只有少數(shù)病人使用干擾素治療后因不良反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受。

    另外，任何藥物都會(huì)有一定的不良反應(yīng)。治療一種疾病，不要因擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，就任憑疾病肆虐，而不治療。選擇藥物治療時(shí)要看是疾病本身帶來(lái)的危害大，還是藥物帶來(lái)的危害大。如果疾病本身帶來(lái)的危害大，而藥物帶來(lái)的危害是暫時(shí)的，那就應(yīng)該治療。老劉的肝功能持續(xù)異常，丙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性，這就說(shuō)明其肝病在活動(dòng)期。這種情況如果不積極治療，就可能使他的肝病進(jìn)展為肝硬化或演變?yōu)楦伟�，這比目前藥物所致的不良反應(yīng)危害更大。在醫(yī)生的勸說(shuō)下，老劉開始了干擾素的治療，1個(gè)月后，肝功能恢復(fù)了正常。