近日,記者在中山區(qū)衛(wèi)生防治站昆明分站采訪時(shí)了解到這樣一則病例:一個(gè)4歲女孩經(jīng)常感冒,她的父親每次都給孩子吃抗菌藥,小女孩接連得了3次肺炎,用藥一次比一次好,結(jié)果再生病點(diǎn)滴已經(jīng)不管用了。如今,小兒肺炎成為5歲以下兒童的頭號死因,肺炎越來越難治,抗菌素的濫用是禍?zhǔn)字。不光孩子,有個(gè)頭疼腦熱,成人也經(jīng)常直奔藥房,開點(diǎn)消炎藥,可等到有病住院,用上好的抗菌藥,卻不那么見效了。對此,大連醫(yī)生發(fā)出警告:再濫用抗菌藥,明天我們將無藥可用。
記者在大連中醫(yī)醫(yī)院呼吸科門診采訪時(shí)看到,一位女患者進(jìn)門直接要求打點(diǎn)滴,對為她看病的李醫(yī)生開出的中藥十分詫異,“我輸液一周都沒好,你這藥能管用?給我開頭孢吧!”李醫(yī)生告訴記者,經(jīng)常有感冒患者來“點(diǎn)藥”,指點(diǎn)醫(yī)生。
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科主任王鎮(zhèn)山教授告訴記者:“普通感冒并沒有什么特效藥,抗菌藥物必須有細(xì)菌感染的指征才能使用。比如普通感冒是由病毒引起的,不需要抗菌藥,而感冒引起繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),如伴有黃痰、白細(xì)胞升高,這時(shí)才用抗菌藥物。”可讓他無奈的是,不少患者來醫(yī)院看個(gè)頭疼腦熱,不僅“點(diǎn)藥 ”,還要求一定要用最好的抗菌藥物。
“感冒了,嗓子疼。”“吃點(diǎn)消炎藥。”這是記者昨日上午在太原街一家連鎖藥房與店員的一段對話。最近的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明,藥房消費(fèi)前十位的藥品中,抗菌藥占去半壁江山。
“要求治病立竿見影,這也是抗菌藥濫用的一個(gè)原因。”滕延平主任解釋說,很多患者本來可以用青霉素,或者是一代頭孢,但患者一定要堅(jiān)持用“一步到位”的藥品,要求用好藥。醫(yī)生也無可奈何。
藥劑科主任滕延平發(fā)現(xiàn),很多患者本來從沒用過某藥,也會對這種抗菌藥產(chǎn)生耐藥性。“這是因?yàn)槲覀兊娘嬍持幸渤霈F(xiàn)了很多抗菌素。”大連工業(yè)大學(xué)食品與生物工程學(xué)院的一位教授多次在接受媒體采訪時(shí)提到,如今抗菌素在養(yǎng)殖業(yè)中廣泛應(yīng)用,比如牛、雞的飼養(yǎng),用抗菌素是為了防止其生病。這樣做的后果是,農(nóng)場周圍的空氣、土壤、地下水、銷售家畜家禽肉類,充斥著抗菌素,這些抗菌素可以通過各種途徑在人體內(nèi)蓄積,把細(xì)菌培養(yǎng)成“超級細(xì)菌”。
數(shù)字
一組對比數(shù)據(jù)很驚人:青霉素這樣的抗菌藥剛投入使用時(shí),一天用80、200個(gè)單位就很有效了,可現(xiàn)在,一袋注射用生理鹽水中需加入青霉素劑量為800萬到1000萬個(gè)單位——用量上升了數(shù)十萬倍。這是因?yàn)榧?xì)菌在我們大量的濫用抗菌藥物的“圍追堵截” 下,變得強(qiáng)大而狡猾,變得更耐藥,甚至錘煉出了耐多種抗菌藥物的“超級細(xì)菌”。
建議
昨日,記者在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院隨機(jī)采訪的患者中,有九成人表示,感冒后都曾有過自己口服消炎藥和主動要求醫(yī)生為其輸液治療的經(jīng)歷。
到底如何用抗菌藥?醫(yī)生認(rèn)為,感冒咳嗽可以不用抗菌素,主要是注意休息,口服復(fù)方感冒藥對癥治療即可。如果出現(xiàn)嗓子痛、咳痰,痰的顏色發(fā)黃或者查血常規(guī)顯示白細(xì)胞增多等情況,確定患者有細(xì)菌感染時(shí),才考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥物。一旦用上抗菌藥物,必須遵照醫(yī)囑,足夠用量,否則三天打魚兩天曬網(wǎng),也容易產(chǎn)生耐藥性。