通常分為A型和B型。A型藥物不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。該反應(yīng)為藥理作用增強(qiáng)所致，常和劑量有關(guān)，可以預(yù)測，發(fā)生率高而死亡率低，如鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮?類引起的嗜睡、抗血凝藥所致出血等。B型藥物不良反應(yīng)又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。它是一種與正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，一般和劑量無關(guān)聯(lián)，難以預(yù)測，發(fā)生率低而死亡率高，如氟烷引發(fā)的惡性高熱，青霉素、造影劑引起的過敏性休克。

　　在藥物不良反應(yīng)中，副作用、毒性反應(yīng)、過度效應(yīng)屬A型不良反應(yīng)。藥物過敏（藥物變態(tài)反應(yīng)）屬B型不良反應(yīng)。由此可見，藥物不良反應(yīng)包含范圍甚廣，而藥物過敏僅是其中一種。

　　那么，如何判斷自己是不是藥物過敏呢？

　　用藥史 判斷藥物過敏一定要有用藥史。

　　潛伏期 發(fā)生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥多在4~20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥則常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。尤其是以前未曾服用過的藥物，服用后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)過敏則需高度懷疑。

　　癥狀及體征 一般會(huì)有劇烈瘙癢。皮疹的形態(tài)可多種多樣，有麻疹或猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹、多形紅斑、紫癜、玫瑰糠疹、固定性紅斑、大皰性表皮松解或紅皮病等。最常見的形式為對(duì)稱和全身分布的皮疹，顏色發(fā)紅、色澤鮮艷，有時(shí)可有黏膜損害。重者可伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀以及系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。

　　藥物過敏反應(yīng)可輕可重，輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；重者可致全身皮膚剝脫、急性喉頭水腫且呼吸困難、過敏性休克、嚴(yán)重內(nèi)臟功能衰竭，甚至死亡。因此，一旦您懷疑自己藥物過敏，應(yīng)立即停服可疑藥物，并及時(shí)去醫(yī)院就診。大多數(shù)的藥物過敏反應(yīng)經(jīng)停藥和及時(shí)的對(duì)癥治療后可完全康復(fù)。

　　藥物過敏如何預(yù)防

　　看完上面這些內(nèi)容，是不是嚇出了一身冷汗呢？雖然藥物過敏在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平上不能完全避免，但是不要緊，藥物過敏在很大程度上還是可以預(yù)防的。預(yù)防藥物過敏請(qǐng)謹(jǐn)記以下幾點(diǎn)：

　　不能濫用藥物。如果需要用藥最好有醫(yī)生的指導(dǎo)，力求做到科學(xué)用藥、合理用藥和安全用藥。

　　曾經(jīng)引起過敏反應(yīng)的藥物，本人和家屬要牢牢記住，并記錄在病歷首頁醒目位置，避免再次使用。每次就診時(shí)要主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員藥物過敏史。

　　嚴(yán)格遵守藥物皮試的規(guī)定，用藥前應(yīng)嚴(yán)格做好皮試，切忌敷衍了事。皮試期間，應(yīng)配合醫(yī)生做好按時(shí)觀察。某些易過敏者即使皮試顯示陰性，在應(yīng)用藥物時(shí)仍需遵醫(yī)囑，按規(guī)定時(shí)間作必要留觀。

　　注意藥物的交叉過敏。例如，對(duì)青霉素過敏的人，應(yīng)慎用頭孢類藥物，因?yàn)閮烧咧�間存在交叉過敏現(xiàn)象；對(duì)氨基比林過敏的人，禁忌使用去痛片（索密痛），因?yàn)槿ネ雌�的主要成分便是氨基比林。在�?yīng)用新藥物前，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物的成分。

　　藥物的應(yīng)用途徑對(duì)過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度有影響。一般靜脈滴注和肌肉注射，其藥物過敏反應(yīng)最快最重，口服則相對(duì)較慢較輕。因此，過敏體質(zhì)者應(yīng)盡量考慮口服用藥。

　　過敏體質(zhì)、感染、肝腎功能不全、患者用藥須更慎重。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）