時(shí)間:2009-12-22 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
作用于心臟的藥物洋地黃是抗心功能不全的重要藥物,不過(guò),目前心內(nèi)科醫(yī)師傾向于小劑量治療,因?yàn)檫^(guò)量使用或同時(shí)使用其他能提高其血藥濃度的藥物,可出現(xiàn)“洋地黃”,如貽誤治療,會(huì)因心室纖顫而導(dǎo)致死亡。
奎尼丁是治療心律失常的重要藥物,然而當(dāng)血液中的藥物濃度過(guò)高時(shí),會(huì)出現(xiàn)室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,甚至心室顫動(dòng)。心房顫動(dòng)病人用該藥治療時(shí)可誘發(fā)心房?jī)?nèi)血栓脫落,引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡,這種現(xiàn)象稱為“奎尼丁暈厥”。
利多卡因、苯妥英鈉用于治療心律失常時(shí),若用藥過(guò)量或靜脈注射過(guò)快,會(huì)導(dǎo)致血壓下降或心搏驟停,嚴(yán)重者會(huì)因循環(huán)衰竭而死亡。
平喘藥氨茶堿能有效緩解哮喘、喘息型慢性支氣管炎的,但應(yīng)用過(guò)量或用于快速靜脈注射可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速,故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者應(yīng)慎用。
異丙腎上腺素氣霧劑被哮喘病人廣泛使用,但過(guò)度應(yīng)用可引起異位室性心率失常,甚至導(dǎo)致心室顫動(dòng)而猝死,故冠心病患者及甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)慎用。
補(bǔ)充電解質(zhì)類藥物嚴(yán)重腹瀉病人會(huì)大量丟失鉀,可導(dǎo)致嚴(yán)重低血鉀,如補(bǔ)充電解質(zhì)時(shí)忽視補(bǔ)鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。但補(bǔ)鉀亦需注意量及方式,嚴(yán)重高血鉀對(duì)心臟有抑制作用,會(huì)引起心肌細(xì)胞的興奮性降低,可直接導(dǎo)致心搏停止。另外,低血鈣可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。
(實(shí)習(xí)編輯:林文生)
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