在杜小姐的手提包里,除了各種日常用品之外,還備有一瓶氯霉素眼藥水。對杜小姐這樣的“電腦一族”來說,這瓶小小的眼藥水似乎成了緩解眼干、眼疲勞的救命稻草。
不過,杜小姐最近開始擔(dān)心了。因為就在不久前,國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出通知,責(zé)令天津市萬嘉制藥有限公司召回已銷售的氯霉素滴眼液,原因是多批次抽檢不合格。公開資料顯示,萬嘉制藥的產(chǎn)品銷售覆蓋了天津、北京、山東、安徽、四川、湖北、廣西、云南、廣東等20多個省市。
之前,在江西、湖北等地,萬嘉制藥的氯霉素滴眼液就曾經(jīng)被檢出不合格。此次,重慶、天津、山西等地即刻實施了緊急召回。
一位業(yè)內(nèi)人士透露說,在檢測眼藥水的質(zhì)量時,質(zhì)檢人員會重點檢測眼藥水中一些未知結(jié)構(gòu)與藥理性質(zhì)的成分,這些成分不合格將會危害患者的眼部健康。
北京大學(xué)眼科中心副主任醫(yī)師竇洪亮告訴記者,不同作用的眼藥水成分并不一樣。有的眼藥水主要成分是珍珠液、冰片;珍珠能明目去翳、增視,冰片能清熱通竅、消腫止痛,這類眼藥水可用于治療假性近視。有的眼藥水主要成分是維生素B6、;撬、門冬氨酸;維生素B6能改善局部神經(jīng)功能、減輕炎癥反應(yīng),;撬釋ρ劬τ斜Wo作用,門冬氨酸能保護肝臟和肌肉,這類眼藥水主要用以緩解視覺疲勞。
“氯霉素眼藥水對人體的副作用,很多人知之甚少。”竇洪亮說。
以前,在一些基層醫(yī)療單位,當(dāng)患者因用眼過度或缺乏睡眠,導(dǎo)致眼睛不適或引發(fā)眼部紅血絲,醫(yī)生都會開一支氯霉素眼藥水給他使用。對于上述癥狀,氯霉素眼藥水確實能迅速緩解。但如果長期使用氯霉素眼藥水,很可能會對正常細胞的功能產(chǎn)生影響,引起藥物過敏性結(jié)膜炎,導(dǎo)致眼睛紅腫、有異物感等,甚至可能導(dǎo)致“皮質(zhì)類固醇性青光眼”。
氯霉素對造血系統(tǒng)有著嚴(yán)重的不良反應(yīng)。對于肝發(fā)育不全、排泄能力弱的嬰幼兒,如果氯霉素眼藥水劑量過大,藥物蓄積在體內(nèi)代謝不出去,其骨髓造血系統(tǒng)將受到抑制,誘發(fā)再生障礙性貧血。如果氯霉素濃度過高,還會引發(fā)嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、腹部膨脹,出現(xiàn)體溫下降、循環(huán)衰竭等癥狀。
“耐藥性是氯霉素眼藥水最大的問題。”竇洪亮說,氯霉素眼藥水是一種抗菌素,主要用于治療細菌所引發(fā)的結(jié)膜、角膜炎癥和沙眼,對其他眼病起不到治療作用,對眼睛更沒有任何保健作用。“作為一種抗菌藥品,如果不按規(guī)范長期使用,人體產(chǎn)生的抗藥性菌株將會增多。在這種情況下,如果繼續(xù)使用氯霉素眼藥水,實際已起不到任何治療的效果了,F(xiàn)在醫(yī)院一般不將其作為首選藥物,很多醫(yī)生已經(jīng)不開這種藥了。”
事實上,氯霉素眼藥水都會標(biāo)識注意事項。在一瓶眼藥水的說明書上,記者看到,“大劑量長期使用(超過3個月)可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎(特別是小兒)。長期應(yīng)用本品的患者,應(yīng)事先作眼部檢查,并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀,一旦出現(xiàn)即停藥,同時服用維生素C和維生素B。”
為了防止人們隨意購買使用氯霉素眼藥水,早在2005年底,國家藥監(jiān)局就發(fā)出通知,對氯霉素眼藥水采取了銷售限制的措施,從非處方藥轉(zhuǎn)為了處方藥。
記者走訪了京城幾家比較大型的藥店,雖然沒有發(fā)現(xiàn)萬嘉制藥生產(chǎn)的眼藥水,但在處方藥柜臺上的顯著位置,擺著各種品牌的氯霉素眼藥水。一家藥店的營業(yè)員告訴記者,由于價格便宜、藥效好,因此氯霉素眼藥水備受市民青睞,銷售情況一直不錯。
不過,一名基層藥品監(jiān)管執(zhí)法人員告訴記者,一些藥店在銷售氯霉素眼藥水時,由于許多顧客不愿留下原始處方,因此,大多銷售憑證都是抄自購藥者所持的處方。這種“抄方”的形式存在很大的隱患。一些小藥店甚至偽造處方藥銷售憑證,隨意銷售氯霉素眼藥水。
北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科大夫王樂今指出,在購買氯霉素眼藥水時,一定要謹(jǐn)慎選擇。如果眼部有疾病,首先要去醫(yī)院檢查,明確自己是否能使用氯霉素眼藥水;如果不是因細菌性引起的眼疾而自行使用這類治療性的藥物,不僅不會有效果,可能還會適得其反。一些對氯霉素過敏的患者更是需要注意。
“對于只因為眼疲勞而引起不適的人,只須使用保健性非處方的眼藥水或人工淚液。”王樂今提醒,自行使用眼藥水時,如果癥狀沒有得到改善或出現(xiàn)其他不適,務(wù)必到醫(yī)院進行檢查。