止痛，先學(xué)會(huì)管理情緒

　　除了對(duì)癥下藥外，偶爾騙騙身體，讓自己高興一下，疼痛的感覺也就真的少了

　　有了快感可以喊，感覺疼痛呢？

　　忍，85%的人都會(huì)這么選擇。剩下的15%，會(huì)吃顆止痛藥。認(rèn)為需要找醫(yī)生看看到底存在什么問題的，寥寥無幾。


　　疼痛與體溫、脈搏、呼吸和血壓共同被視為人體生命五大特征，只有疼痛，中國人還沒學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)。中國健康教育協(xié)會(huì)和北京諾華制藥有限公司非處方藥事業(yè)部聯(lián)合在搜狐網(wǎng)進(jìn)行了一次“國人疼痛大調(diào)查”，結(jié)果發(fā)現(xiàn)95%的被調(diào)查者對(duì)疼痛原因、治療和自我保健認(rèn)知不清。

　　復(fù)雜到足以被忽視

　　出現(xiàn)這種狀況，是因?yàn)樘弁幢旧矸浅��?fù)雜，美國的醫(yī)學(xué)界普遍持有1個(gè)疼痛病人需要5個(gè)醫(yī)生尋找病源的看法。因此歐美各國都有專門的疼痛門診，一旦疼痛科醫(yī)生找不到病因，就會(huì)召集其他科醫(yī)生會(huì)診。

　　大部分中國醫(yī)院沒有專門的疼痛科。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)委員、南京軍區(qū)總醫(yī)院麻醉科主任徐建國介紹，中國86%的疼痛門診建在麻醉科。沒有專門科室，會(huì)導(dǎo)致有意愿看病的疼痛患者不能及時(shí)得到確診，“外科看門診說沒有外科情況轉(zhuǎn)內(nèi)科，內(nèi)科說沒有心臟情況，病人轉(zhuǎn)到普通內(nèi)科；普通內(nèi)科說我只看發(fā)燒感冒，跟這沒關(guān)系，最后轉(zhuǎn)到風(fēng)濕科，結(jié)果一查還沒有風(fēng)濕病。”

　　按照中國非處方藥協(xié)會(huì)專家孫忠實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，現(xiàn)在辦公族在面對(duì)最常見的頸肩背疼痛時(shí)，大部分人會(huì)簡單地選擇自己用手按摩，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)吃口服止痛藥，僅有不到10%的人使用能直達(dá)患處、更有效、副作用更小的外用藥。而在美英和日韓，一半以上的肩頸背痛患者的首選是外用止痛藥。

　　不使用外用止痛藥的原因之一是很多人覺得這種方式不如口服藥起效快，實(shí)際上，只要使用方法得當(dāng)，對(duì)于頸肩腰背痛、急性扭傷拉傷和骨關(guān)節(jié)炎的治療，外用藥反而應(yīng)該是第一選擇。在接受《新世紀(jì)周刊》專訪時(shí)，北京醫(yī)院疼痛科主任趙英教授以市面上最安全的外用性止痛藥扶他林乳膠劑為例，介紹了外用藥止痛的辦法：“清潔皮膚后，擠出牙膏用量大小的一塊，3到5厘米，涂到最痛的地方，輕輕按摩3到5分鐘。”“局部皮膚越熱，血管越發(fā)紅，藥物吸收越好。”

　　趙英不建議使用口服止痛藥，因?yàn)楹芏嗫诜�止痛藥都有�?yán)重的副作用，比如含西那非丁成分的止痛藥會(huì)造成間接性腎炎或溶血性貧血，含氨基比林的止痛藥有致癌的可能性，而含阿司匹林成分的止痛藥則會(huì)引發(fā)胃腸道出血或哮喘。就連號(hào)稱安全性更高的芬必得，也會(huì)造成胃腸不適或視力模糊。相比而言，外用藥只作用于身體局部，不會(huì)影響胃腸，對(duì)身體的毒性更小。

　　當(dāng)然，使用外用藥的前提是已經(jīng)到醫(yī)院就診，確認(rèn)了自己的病情。簡單如頸椎痛，也有不同誘因，有的是壓迫了神經(jīng)跟或脊髓，有的則是刺激了交感神經(jīng)所致。臨床中已經(jīng)有不了解情況就去中醫(yī)院按摩最終導(dǎo)致癱瘓的案例，當(dāng)然，按摩點(diǎn)乳膠劑的力道還不至于對(duì)身體造成任何損傷。事實(shí)上，除了藥本身的成分外，點(diǎn)壓按摩本身也能加快血液循環(huán)，這和頸椎痛時(shí)熱敷癥狀就會(huì)減輕的原理一致。

　　止痛可能需要先治心

　　醫(yī)學(xué)上之所以把疼痛與血壓、脈搏、呼吸和體溫提高到同樣重要的高度，原因是一感覺疼痛，就一定意味著身體受到損傷，或生理的，或心理的。

　　徐建國認(rèn)為有三種疼痛尤其值得重視：一種是持續(xù)性疼痛，這意味著有一個(gè)疾病的疼痛點(diǎn)存在；一種是嚴(yán)重疼痛，嚴(yán)重疼痛可能意味著急性炎癥，如果沒有得到及時(shí)處理，就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性病。第三種是抑郁性疼痛。神經(jīng)內(nèi)科把持續(xù)超過三個(gè)月的疼痛歸為抑郁性疼痛，這種疼痛會(huì)加深患者本身疼痛的感覺。

　　很多外國專家都在試驗(yàn)心病還需心藥醫(yī)的中國老話。在新近的一些疼痛治療中，轉(zhuǎn)移注意力和培養(yǎng)愉悅情緒逐漸成為治療疼痛的法寶。此前已經(jīng)有研究證明高糖分食品可以止痛，這也是紅糖水和巧克力成為痛經(jīng)女性最愛的原因。美國芝加哥大學(xué)10月的一項(xiàng)研究則證明，只要進(jìn)食，就能短暫止痛。研究人員用電燈泡烤熱小白鼠的籠底，觀察它們?cè)诔灾旃帕λ椋ê�砂糖）、喝糖精水（不含砂糖）與清水時(shí)區(qū)別。沒有吃東西時(shí)，小白鼠很快感覺到燙熱，會(huì)反復(fù)舉起一只爪子；一旦遇到食物時(shí)，小白鼠舉起爪子的頻率會(huì)慢下來。這就證明，吃東西時(shí)，痛感會(huì)減弱。當(dāng)然，不是所有食品都可以止痛，當(dāng)研究人員把難吃的奎寧水遞給小白鼠時(shí)，它們舉爪的頻率就和沒吃東西時(shí)一樣�？梢�，吃可以止痛，應(yīng)該變成“只有美食才能止痛”。

　　和美食一樣可以降低疼痛感的，還有錢和笑。美國亞利桑那大學(xué)與中國中山大學(xué)的研究者曾讓志愿者玩過一個(gè)數(shù)紙和數(shù)錢的游戲。受試者需要先把手指放入溫水，再放入熱水（熱水水溫會(huì)引發(fā)疼痛，但不會(huì)造成皮膚損傷），數(shù)錢的人對(duì)水燙的疼痛感更低。英國廣播公司的科學(xué)紀(jì)錄片曾現(xiàn)場試驗(yàn)，結(jié)論完全一樣。美國得克薩斯理工大學(xué)的心理學(xué)家在臨床中也發(fā)現(xiàn)，大笑時(shí)人的痛感會(huì)減弱。

　　最有趣的減輕疼痛方式是2009年11月意大利研究者的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。在一個(gè)健康人先后看自己的手、截肢者的手和義肢時(shí)，研究者用激光造成痛點(diǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康人看自己的手時(shí)最不容易感覺到痛，看截肢者的手時(shí)最容易感覺到痛。由此可見，對(duì)疼痛的感知，也受周圍環(huán)境和心理暗示的影響。

　　孫忠實(shí)教授說這些研究結(jié)果驗(yàn)證了中國非處方藥協(xié)會(huì)推行的疼痛自我療法有科學(xué)道理：放松肌肉、呼吸變慢時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)量變小，焦慮情緒減輕，最終疼痛得到緩減。在臨床中有個(gè)非常有趣的現(xiàn)象，越是教育程度高的人，對(duì)疼痛的忍耐程度越小，原因是他們知道疼痛就意味著疾病，因此一感覺疼痛就會(huì)緊張，而緊張和焦慮又加劇了疼痛的感覺。

　　在知曉了疼痛與焦慮的惡性循環(huán)原理后，孫忠實(shí)對(duì)《新世紀(jì)周刊》說，止痛的關(guān)鍵還是要根據(jù)程度對(duì)癥下藥。淺度疼痛優(yōu)先選用扶他林乳膠劑等外用藥，中等疼痛則需要有消炎效果的內(nèi)服藥。

　　在整個(gè)止痛過程中，別忘了取悅自己和鼓勵(lì)自己，很簡單：笑著對(duì)自己說，其實(shí)我不痛。痛感有時(shí)候就是這么好騙，說不痛的時(shí)候，就可能真的不痛了。