希臘雅典國立大學(xué)病理生理學(xué)系迪米特里奧斯等對甲亢治療藥物誘發(fā)再障的病例報(bào)告進(jìn)行回顧,并報(bào)告了2例Graves病患者分別在應(yīng)用卡比馬唑8周后和甲巰咪唑治療24周后發(fā)展為再障。研究發(fā)表于《甲狀腺》[Thyroid 2008,18(10):1043]。

　　除外上述2例病例,截至目前,研究者發(fā)現(xiàn)至少有34例甲亢治療藥物誘發(fā)再障的文獻(xiàn)報(bào)告,其中卡比馬唑誘發(fā)1例,甲巰咪唑誘發(fā)31例,丙硫氧嘧啶2例。此外,據(jù)黃卡方案數(shù)據(jù)(編者注:一種藥物不良反應(yīng)報(bào)告方式)分析,至少還有14例服用抗甲亢藥物(11例服用卡比馬唑、3例服用甲巰咪唑)后導(dǎo)致再障。

　　發(fā)生再障的患者通常表現(xiàn)為在開始用藥的短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)癥狀,所有患者都伴發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥,多數(shù)患者在停藥后和給予支持治療后迅速恢復(fù)。盡管只有2例抗甲狀腺藥物誘導(dǎo)死亡的病例報(bào)告,但黃卡方案數(shù)據(jù)分析顯示的死亡率更高。

　　盡管抗甲亢藥物誘發(fā)的再生障礙性貧血比其誘發(fā)粒細(xì)胞減少癥少見,且通常預(yù)后也比較好,但也應(yīng)引起必要的關(guān)注。