芝加哥 - 據(jù)5月20日刊JAMA上發(fā)表的一項(xiàng)研究披露，精神分裂癥患者暴力犯罪風(fēng)險(xiǎn)的增加可能大部分是由同時(shí)存在的藥品濫用問題所介導(dǎo)的。

　　許多研究對(duì)主要的精神疾病和暴力之間的相關(guān)性進(jìn)行了報(bào)道，其中包括有些研究特別檢驗(yàn)了暴力犯罪與精神分裂癥之間的關(guān)系。文章的作者寫道：“這些報(bào)告通常發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥與暴力行為風(fēng)險(xiǎn)增加4-6倍之間具有相關(guān)性，從而導(dǎo)致了人們產(chǎn)生了精神分裂癥和其它主要的精神疾病是暴力和暴力犯罪的可預(yù)防性因素這一觀點(diǎn)。”他們補(bǔ)充說，究竟是什么原因造成這一風(fēng)險(xiǎn)的增加還存在著相當(dāng)大的不確定性。某些研究表明，藥品濫用可能起著某種作用。

　　University of Oxford, Warneford Hospital, Oxford, England的Seena Fazel, M.D.及其同僚對(duì)暴力犯罪的精神分裂癥患者與藥品濫用之間存在的可能的關(guān)系進(jìn)行了檢驗(yàn)。這項(xiàng)研究所用的是來自1973-2006年期間的全國(guó)性的瑞典醫(yī)院入院登記以及刑事定罪的有關(guān)數(shù)據(jù)。研究人員對(duì)被診斷患有精神分裂癥的患者(n = 8,003)的暴力犯罪風(fēng)險(xiǎn)與一般對(duì)照人群(n = 80,025)進(jìn)行了比較。對(duì)可能的混淆因子(即那些能夠影響后果的因子，如年齡、性別、收入水平、婚姻狀況以及移民身份等)和介導(dǎo)因子(即那些諸如藥品濫用等干擾因子)的估測(cè)在研究一開始的時(shí)候就進(jìn)行了。為了研究是否有家族性的混淆情況，研究人員還對(duì)精神分裂癥患者的未受波及的同胞(n = 8,123)的暴力犯罪風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，在罹患精神分裂癥的患者中，有1504人(占13.2%)有過至少一次的暴力犯罪，而一般對(duì)照人群中有4276人(占5.3%)有過至少一次的暴力犯罪(校正后的機(jī)率比為2.0)。在被診斷患有精神分裂癥及藥品濫用(占27.6%)的患者中，其暴力犯罪的比率比那些沒有藥品濫用者(占8.5%)顯著要高，這使得有藥品濫用的精神分裂癥患者的校正后的機(jī)率比率與沒有藥品濫用的精神分裂癥患者的機(jī)率比率分別為4.4和1.2 。

　　當(dāng)用未受精神分裂癥波及的患者的同胞作為對(duì)照的時(shí)候，這些有藥物濫用的精神分裂癥患者的暴力犯罪風(fēng)險(xiǎn)的增加則變得不明顯(在有精神分裂癥患者中有暴力犯罪者占了28.3%，而在那些未受波及的精神分裂者的同胞中，有暴力犯罪者占了17.9%)，這提示了在精神分裂癥與暴力犯罪的關(guān)聯(lián)性之間存在著顯著的家族性(即遺傳性或是早期環(huán)境性的)混淆狀況。

　　文章的作者得出結(jié)論：“我們證明，在那些沒有同時(shí)存在藥品濫用的精神分裂癥患者的暴力犯罪風(fēng)險(xiǎn)僅僅只有輕微的增加。相反，這一風(fēng)險(xiǎn)在那些同時(shí)存在藥品濫用情況的精神分裂癥患者中則有顯著的增加。這些結(jié)果表明，目前的在精神分裂癥患者中的有關(guān)暴力犯罪的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理可能需要重新審查。”