何小姐本來是某軟件公司一名出色的程序設(shè)計員。近幾個月來，她總感覺單側(cè)頭痛得很厲害，而且，她還發(fā)現(xiàn)有這樣一個“規(guī)律”：每次頭痛前，渾身都不舒服，眼前不時的發(fā)出火花，幾分鐘后，突然左眼什么都看不見了。休息幾十分鐘后，她的視覺又完全恢復正常。隨后，何小姐頭痛得象刀割一樣，并不停的惡心嘔吐，約2～3小時后才慢慢減輕。在這期間，她無法做任何事情，只得請假回家休息。不過，休息一天后就好象什么事情也沒發(fā)生過。但沒隔一段時間就要發(fā)作一次。如此反復的頭痛，直接影響到了何小姐的工作，由于業(yè)績不好，一周前她被公司炒了魷魚。

　　何小姐的癥狀是典型的偏頭痛的癥狀。實際上，何小姐可以服用一些藥物來減輕偏頭痛發(fā)作時帶來的痛苦。當然，她也可以服用一些藥物來預防偏頭痛的發(fā)作。她的選擇有哪些呢？請看：

表1 臨床常用的偏頭痛急性發(fā)作治療藥

類 別

藥 名

用法和劑量

注意事項
非甾體類抗炎藥

阿司匹林

發(fā)作時口服650毫克，必要時4小時后重復

患有胃潰瘍的患者應慎用含有阿司匹林的藥物，以免加重病情，引起胃出血

撲熱息痛

發(fā)作時口服650 毫克，必要時4小時后重復

長期大量使用，可出現(xiàn)腎絞痛、急性腎功能衰竭等

布洛芬

發(fā)作時口服400～600毫克，必要時4小時后重復

極少數(shù)出現(xiàn)頭暈、頭痛、皮疹等

萘普生

發(fā)作時口服750 毫克，必要時24小時內(nèi)給250～1375毫克

副作用少而輕，耐受良好。偶見惡心、嘔吐、便秘、耳鳴、失眠或困倦、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等

麥角類

麥角胺　

發(fā)作時口服本品1～2 毫克加咖啡因100～200毫克，每周麥角胺不超過20毫克

孕婦、哺乳期婦女、心絞痛及肝腎功能不全患者禁用

二氫麥角胺

發(fā)作時口服、皮下注射或肌內(nèi)注射1毫克，一日內(nèi)不超過3毫克，一周不超過６毫克

可引起嘔吐

曲坦類

舒馬曲坦

發(fā)作時皮下注射6 毫克，或口服25毫克，或吸入

不良反應有眩暈、疲勞、嗜睡，感覺異常和暫時性血壓升高；也可見暫時性胸部壓迫感和胸痛

佐咪曲坦 發(fā)作時口服1.25～2.5 毫克，必要時2小時后重復，每日最大量10毫克 最常見的不良反應為衰弱、口干、惡心、頭暈、瞌睡和發(fā)熱
抗抑郁藥

阿密替林（阿米替林）

每日10～200毫克, 宜睡前服用

可有低血壓、心律失常、肝功能障礙等不良反應。青光眼、嚴重心臟病、前列腺肥大、尿儲留者及妊娠早期禁用

多塞平 每日10～200毫克, 宜睡前服用 治療初期可出現(xiàn)嗜睡、多汗、口干、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便秘等
表2 臨床常用的偏頭痛發(fā)作預防藥

β-腎上腺素受

體阻斷藥

普萘洛爾

每日40～320毫克, 分次服用

有肝腎功能障礙者及應用鈣離子拮抗劑者慎用

美托洛爾　

每日25～100毫克, 分次服用　

竇性心動過緩、低血壓、心力衰竭者禁用；糖尿病者、甲亢者、孕婦慎用