我們強(qiáng)調(diào)合理選用抗高血壓藥物,例如,中老年高血壓患者一定要用鈣拮抗劑才能使血壓降下來(lái),而青年或舒張壓增高的患者,要強(qiáng)調(diào)β受體阻滯劑的應(yīng)用。同時(shí)盡可能做到三四類藥物適量聯(lián)合應(yīng)用,特別是進(jìn)行藥物的調(diào)整,即不同作用機(jī)制的藥物搭配,會(huì)取得一定的效果。切忌當(dāng)某類藥物效果不好時(shí)換用另一類藥物,這時(shí)應(yīng)當(dāng)加用另一類降壓藥物。對(duì)于經(jīng)過(guò)上述處理后血壓仍然不能得到滿意控制或血壓水平很高、發(fā)病急的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,由醫(yī)師決定用藥劑量。在調(diào)整劑量的同時(shí),積極尋找引起高血壓的病因,進(jìn)行病因治療,以便盡快減少或不用降壓藥物。
在調(diào)整劑量時(shí),病人顧慮藥物的不良反應(yīng)會(huì)明顯增加,而不敢用藥。這里要強(qiáng)調(diào)指出,降壓藥物的不良反應(yīng)有對(duì)人類不利的一面,又有降低血壓,保護(hù)心、腦、腎,造福人類的有益的一面,且降壓藥物對(duì)人類有益的一面遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不利的一面。
總之,對(duì)于頑固性高血壓患者的診斷、治療比較復(fù)雜,應(yīng)及時(shí)認(rèn)真檢查、分析原因,進(jìn)行有效處理,一定要把血壓控制到滿意為止。
有的病人以為血壓高了只要吃點(diǎn)藥就行,其實(shí),吃藥重要,注意健康的生活方式,對(duì)預(yù)防和治療高血壓也很重要。堅(jiān)持健康的生活方式,包括適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制飲食。在控制飲食時(shí)特別要限制高熱量食物攝入,嚴(yán)格限制鹽的攝入,并最大限度控制含鹽高的食品。
病人在用藥控制高血壓時(shí),應(yīng)該按時(shí)服藥并密切觀察,直到將血壓控制在一個(gè)正常而平衡的狀態(tài)。千萬(wàn)不要三天打魚兩天曬網(wǎng),也不要怕麻煩,認(rèn)為“差不離就行”。用藥不規(guī)律,血壓控制不好,會(huì)引發(fā)包括中風(fēng)等一系列的并發(fā)癥,對(duì)健康是非常不利的。