英國東英吉利大學和美國韋克福雷斯特大學的研究者,不久前收集了7.8萬名服用過羅格列酮和吡格列酮兩種藥的患者數(shù)據(jù),在進行分析的過程中他們發(fā)現(xiàn),每50名服用羅格列酮和吡格列酮達26個月的人中,就會有1個人因心臟病住院。研究人員因此認為,這類藥存在使心臟病患者的發(fā)病風險翻倍的危險,即使沒有心臟病史的人也會增加染病的幾率。由于這兩種藥物是糖尿病的常用藥,在我們國內(nèi)應(yīng)用得也相當廣泛,因此很多服用過這類藥的患者想知道:這類藥還能用嗎?有什么更安全的同類藥物來替代嗎?記者就此問題采訪了有關(guān)專家。
●兩種糖尿病藥物再次引起患者關(guān)注“羅格列酮和吡格列酮都是胰島素增敏劑,主要應(yīng)用于胰島素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者,由于降糖效果好,臨床上應(yīng)用比較廣泛。”鄭州大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣介紹說。目前羅格列酮的主要品牌有文迪雅、太羅、宜力喜等,吡格列酮的品牌則主要有艾汀、瑞彤、卡司平等。
孫良閣說,其實今年5月份《新英格蘭醫(yī)學雜志》還發(fā)布過“羅格列酮會引起心肌梗死”的文章,這個消息經(jīng)中央電視臺轉(zhuǎn)播后當時也引起了患者的廣泛關(guān)注,當時一天能接到幾十個患者的咨詢電話,詢問藥物還能不能繼續(xù)服用。
●兩種藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用“其實,任何藥物在治療疾病的過程中都會有一定的副作用,羅格列酮也一樣,在使用過程中存在局部或全身的水腫、皮疹、腹瀉、低血糖、頭暈、頭痛等副作用,但這些副作用經(jīng)過臨床試驗都是在安全范圍之內(nèi)的。”孫良閣告訴記者,“糖尿病是一種慢性進展性疾病,可以導(dǎo)致包括心血管疾病在內(nèi)的嚴重并發(fā)癥,需要長期控制血糖,以延緩疾病進展和降低并發(fā)癥發(fā)生的危險性,因此并不能因為藥物可能存在的副作用就停用該類藥物,而是應(yīng)當認真權(quán)衡治療的總體效果和對每例患者可能有的風險之后再作出治療決定。目前,羅格列酮和吡格列酮還沒有較好的替代藥物,患者在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用應(yīng)該是沒有問題的。”
河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳巖說:“合格藥物發(fā)生致命性缺陷的幾率極低,臨床上都是允許使用的。7月30日,美國FDA‘內(nèi)分泌和代謝藥物顧問委員會’和‘藥物安全與風險管理委員會’就作出決定,雖然有數(shù)據(jù)顯示文迪雅可能與某些心血管缺血性事件相關(guān),但由于目前該藥仍然是治療相關(guān)疾病的首選藥物之一,因此絕大多數(shù)委員還是投票支持在美國市場繼續(xù)向病人提供該藥。”