不少甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)患者在用藥過程中，因?yàn)榘Y狀暫時(shí)緩解，檢查血液中的T3、T4也下降到接近正常水平，就意識(shí)松懈，私自減小藥量，或者擅自停藥，這會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不利影響，甚至陷入“治療-復(fù)發(fā)-再治療”的惡性循環(huán)……

抗甲狀腺藥物有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)

抗甲狀腺藥物是許多患者治療甲亢的首選，包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等，能抑制甲狀腺激素合成，療效較為肯定。

對(duì)患者來說是方便、經(jīng)濟(jì)、相對(duì)安全的選擇，服用后不會(huì)導(dǎo)致永久性的甲狀腺功能減退。

不過，抗甲狀腺藥物也有缺點(diǎn)：療程較長，一般需服藥1年半至2年，有時(shí)長達(dá)數(shù)年;患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、皮疹和肝損害等不良反應(yīng);停藥后復(fù)發(fā)率也較高。

要在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥

抗甲狀腺藥物治療一般維持1年半至2年，具體劑量則需按病情的輕重進(jìn)行調(diào)整。有些患者服藥后，一直不愿到醫(yī)院復(fù)查，認(rèn)為自己怕熱、乏力、多食、情緒不穩(wěn)等癥狀已經(jīng)改善，就擅自減少服用量或者“想當(dāng)然”停藥。其實(shí)，這些做法都是不可取的。

正確減量

經(jīng)過藥物治療后，如果甲亢癥狀緩解或血甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，可以每2～4周減量一次，待癥狀完全消除，甲狀腺腫大、突眼等體征明顯好轉(zhuǎn)，才能減至最小量維持治療。在完全停藥前，如有必要，還可將維持量再減半。

患者最好定期去醫(yī)院復(fù)查，了解藥物的療效或副作用，除非有比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一般不宜擅自中斷治療。如果怕熱、多汗、多食等癥狀緩解而甲狀腺腫大或突眼體征反而惡化，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，酌情減少抗甲狀腺藥物的服用量，并加用“左旋甲狀腺素片”或“干甲狀腺片”。

據(jù)觀察，大于1年半的“長程”治療，輕、中度甲亢治愈率為60%;小于6個(gè)月的“短程”治療，其治愈率為40%。

安全停藥

甲亢的病因很多，最常見的是自身免疫性甲狀腺疾病(如格雷夫斯病)�；颊呷メt(yī)院做血液檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)報(bào)告單中“甲狀腺刺激性抗體(TSAb)”呈陽性。服用抗甲狀腺藥物，雖然能在2～3個(gè)月內(nèi)讓甲狀腺功能恢復(fù)正常，但是，TSAb轉(zhuǎn)為陰性卻需要較長時(shí)間�；颊呷绻�想停藥，必須滿足一定的“安全條件”：

●甲亢癥狀緩解，甲狀腺縮小，血管雜音消失，突眼癥狀改善。

●甲狀腺功能恢復(fù)正常，TsAb轉(zhuǎn)為陰性。

●療程足，藥物維持劑量小。

若達(dá)不到這些要求，應(yīng)延長抗甲狀腺藥物治療。

采取綜合措施防止復(fù)發(fā)

有些患者認(rèn)為，既然已經(jīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，就說明甲亢得到完全控制，從此可以“高枕無憂”了。其實(shí)，在停藥后3個(gè)月至1年內(nèi)，甲亢很容易復(fù)發(fā)。這是什么原因呢?

用藥方式不當(dāng)藥物減量過快、間斷用藥或停藥過早，是導(dǎo)致病情反復(fù)最常見的原因。不少患者根據(jù)癥狀輕重擅自決定是否服藥，這樣做是完全錯(cuò)誤的。為減少復(fù)發(fā)，在甲狀腺功能恢復(fù)正常后，應(yīng)繼續(xù)維持用藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下安全停藥。

其他影響因素強(qiáng)烈的精神刺激、嚴(yán)重感染、過度勞累、妊娠等應(yīng)激狀態(tài)以及高碘飲食，都是引起甲亢復(fù)發(fā)的重要因素。年輕、男性患者比老年、女性患者更容易復(fù)發(fā)。

甲亢患者應(yīng)該對(duì)疾病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)：甲亢是完全可以控制的，即使復(fù)發(fā)也能再次控制。在日常生活中，學(xué)會(huì)保持心情舒暢，注意休息。多補(bǔ)充肉、蛋、豆類食物以及新鮮蔬菜、水果，別攝入海帶、紫菜等含碘量高的食品。最好避免服用含碘藥物。此外，要牢記定期復(fù)診，特別在治療早期，需多次復(fù)查，以及時(shí)調(diào)整藥物劑量。